25/03/2010 - Les MMG d'Ile de France réunies à l'URCAM

L'URCAM a convié ce matin les responsables des Maisons Médicales de Garde d'Ile de France financées par le FIQCS afin d'affiner les indicateurs communs pour le bilan d'évaluation et de synthèse de leurs trois années de financement. En effet, le renouvellement des financements, à compter de 2011 sera à la charge de l'ARS et non plus de la MRS, chaque dossier sera réévalué par l'Agence pour les subventions futures.

Monsieur Dominique Cherasse, Directeur de l'URCAM Ile de France, nous a accueilli, se félicitant de l'énorme travail accompli par nos associations et sa pertinence par rapport à leur environnement tant socio-géographique que professionnel. Il a souligné tout l'intérêt de la politique menée, accompagnant les professionnels qui restaient maîtres dans l'organisation de la permanence des soins et nous a assuré qu'elle serait certainement poursuivie par l'ARS.

Après une présentation du bilan de la PDS en 2008 en Ile de France, nous avons pu définir les critères d'évaluation de nos structures. La matinée s'est achevée par une présentation du Réseau des Urgences d'Ile de France.

 

16/03/2010 - Organisation des soins libéraux et ARS en Ile de France

L'URML organisait ce matin une rencontre avec Monsieur Claude EVIN, Directeur de l'ARS d'Ile de France dans le cadre de ses Petits Déjeuners Réseaux, sur le thème : "Organisation des soins libéraux en Ile de France : le point de vue de l'ARS".

Après une présentation de l'organigramme de l'Agence qui sera opérationnelle dans quinze jours, Monsieur Evin à répondu aux questions des médecins libéraux présents.

En ce qui concerne la Permanence des Soins en Ile de France, il a souligné la disparité de l'offre libérale et sa faiblesse sur certains territoires. Il a laissé entendre que sa priorité était le renforcement de ces zones sous-dotées tout en préservant les systèmes qui donnaient satisfaction ailleurs. Toutefois, à moyen terme, une homogénéité de traitement sur tout le territoire national devra voir le jour, passant par une réflexion sur la contractualisation et la rémunération forfaitaire de la permanence des soins.

Pour ce qui est des financements de nos structures, Monsieur Evin a déploré la faiblesse de l'implication des départements et indiqué que les moyens financiers des ARS étaient liés au PLFSS et à l'ONDAM votés annuellement par la représentation nationale. A partir de cette enveloppe annuelle, l'ARS se doit d'arbitrer entre les différents budgets qu'elle alloue...

 

11/03/2010 - Comité de pilotage PDS-78

Nombre d'institutionnels et partenaires ont participé à notre Comité de Pilotage statutaire : DDASS, CPAM, CDOM, SAMU-Centre 15, partenaires urgentistes hospitaliers et du GCS Le Pallium.

Il a été l'occasion de présenter notre bilan d'activité annuelle, mais surtout d'une part, de partager sur les bouleversements de la gouvernance de la Permanence des Soins, revenant à l'ARS à partir du Premier Avril, et d'autre part de renforcer nos partenariats avec le Centre 15, les Urgences hospitalières et la veille téléphonique des réseaux de soins palliatifs des Yvelines.

De futurs chantiers ont été abordés en partenariat avec le Centre 15 pour un suivi du parcours des patients depuis leur appel à la régulation, jusqu'à leur retour à domicile. Un travail de fond qui pourrait être confié à un ou plusieurs étudiants dans le cadre de leur thèse.

 

08/03/2010 - Signature de la Convention Constitutive du Réseau Régional des Urgences

En application de l'article R.6123-26 du Code de Santé Publique, le réseau régional des urgences d'Ile-de-France a été mis en oeuvre : il constitue l'élément clef de l'organisation territoriale de la prise en charge des urgences et de leurs suites.

A l'échelon du département des Yvelines, cette organisation se décline en 3 mailles, présentées aux Conférences Sanitaires de Territoire  :

• Une 1ère maille recouvre l'ensemble du territoire de santé 78-1, Sud Yvelines (Versailles - Rambouillet), sur lequel nous intervenons au niveau de la MMG Mobile Sud, de la MMG de Montigny et du point de garde de Rambouillet,
• Une 2ème maille se situe sur l'est du territoire de santé 78-2, Nord-Est Yvelines (Saint Germain en Laye), sur lequel interviennent la MMG Mobile Nord et la MMG des Mureaux,
• La 3ème maille ("intermaille 78-2 / 78-3 ") couvre l'ensemble du territoire de santé 78-3 et l'ouest du territoire de santé 78-2, Nord-Ouest Yvelines ( Mantes - Meulan), sur laquelle interviennent la MMG Mobile Nord et les MMG de Mantes et Les Mureaux.

Les Yvelines ont été département pilote dans ces travaux débutés depuis plus d'un an. Ils arrivent à leur terme avec la signature des différents acteurs de la prise en charge des urgences, tant hospitaliers que libéraux.

Même si notre financement par la MRS ne nous avait pas imposé d'intégrer ce réseau, c'est une voie que nous aurions choisi de suivre, tant elle nous semble positive pour l'optimisation de la prise en charge de nos patients et conforme aux objectifs de notre Fédération.

 

 

25/02/2010 - PDS 78 : Bilan d'activité 2009

Impératif pour notre principal financeur, le Fonds d'Intervention pour la Qualité et la Coordination des Soins (FIQCS), notre bilan d'activité pour 2009 nous permet de faire le point.

Il met en lumière le fort accroissement de l'activité de toutes nos Maisons Médicales de Garde, en particulier celle de Mantes qui a presque doublé son nombre de consultations, et le bon démarrage de la MMG Mobile Nord.

La pandémie grippale n'explique pas à elle seule cette forte activité : la majorité des consultations ne concernait pas la grippe et l'activité s'est majorée dès le mois de Mars.

La poursuite de notre campagne d'information du public en a sans doute été l'une des causes...

 

 

11/02/2010 - Rencontre -échange avec les MMG des Hauts de Seine

Lors de cette matinée, c'est avec plaisir que nous avons pu échanger à batons rompus avec le Coordinateur de la MMG de Clamart sur les différents aspects de la vie de nos MMG respectives.

Cet échange nous a permis de confronter nos expériences tant au niveau de l'organisation médicale, que de la gestion ou des financements.

La position de la prochaine ARS quant à nos structures et les financements à venir sont autant de questions que nous partageons.

 

09/01/2010 - Dissolution de l'AMMGM 78

Promotrice de la première Maison Médicale de Garde Mobile des Yvelines en 2004 et membre fondateur de la Fédération PDS 78, l'Association des Maisons Médicales de Garde Mobiles des Yvelines a prononcé sa dissolution lors de son Assemblée Générale Extraordinaire du 11 Juin 2009.

Au terme de sa liquidation, l'AMMGM 78 a fait don de son solde de trésorerie à notre Fédération, ce dont nous la remercions chaleureusement.

Portée par le Conseil Départemental de l'Ordre des Médecins et l'AMU 78, elle même dissoute en 2006, cette association a beaucoup oeuvré pour la promotion du concept de Médecin Mobile auprès des Autorités et des financeurs.

Avec nos confrères effecteurs de l'Amicale des Médecins Mobiles des Yvelines (AMY), nous entendons poursuivre le travail accompli par l'AMMGM 78.

 

07/01/2010 - Convention Urgences Hospitalières - Maisons Médicales de Garde PDS78

Initié à l'occasion des réunions préparatoires des Projets Médicaux de Territoire, nous travaillions depuis six mois à un partenariat entre la Fédération PDS78, avec les MMG de Mantes et des Mureaux et les services d'Urgences et la Direction des Hopitaux de Mantes et de Meulan - Les Mureaux.

Cette dernière réunion, organisée par la Fédération et le Centre Hospitalier Intercommunal de Meulan - Les Mureaux, accueillait urgentistes, cadres hospitaliers et direction de cet hôpital et ceux du Centre Hospitalier François Quesnay de Mantes la Jolie, ainsi que les représentants de la Fédération PDS-78 et des Maisons de Garde de Mantes et des Mureaux.

Au terme de la réunion, une formulation consensuelle de la convention a été retenue. Celle-ci donne un cadre à la proposition d'orientation de patients se présentant aux Urgences vers les Maisons Médicales de Garde correspondantes. Elle formalise les procédures d'orientation, les échanges d'informations et de suivi entre médecins urgentistes et effecteurs en MMG, les modalités d'information du public, le suivi du dispositif (statistiques, dysfonctions, réunions de suivi)...

Cette convention marque notre volonté commune de travailler en parfaite synergie, hospitaliers et libéraux, sur le territoire de santé 78-2/3.

 

03/01/2010 - Permanence des Soins et Fêtes de fin d'année

Source d'inquiétude avec la pandémie grippale, la Permanence des Soins de ville durant les Fêtes et les longs week-ends avait été renforcée par notre initiative.

Le dispositif que nous avons pu mettre en place dans nos Maisons Médicales de Garde a parfaitement fonctionné grâce à la mobilisation exceptionnelle de nos confrères effecteurs. Ceux-ci ont répondu présent, en particulier par leur positionnement auprès du Centre 15 durant les 26/12 et 02/01.

La pandémie grippale, par sa décrue, n'a pas entrainé la "surchauffe" attendue, au soulagement de tous.

 

17/12/2009 - Extension de la Convention avec les réseaux de soins palliatifs

L'an dernier, nous avions passé convention avec le réseau Le Pallium afin de faciliter l'accès des médecins de la permanence téléphonique du réseau aux médecins mobiles en cas de nécessité d'intervention au domicile du patient.

Avec la mise en route de la Maison Médicale de Garde Mobile Nord d'une part et la mutualisation du service de permanence téléphonique des réseaux de soins palliatifs des Yvelines d'autre part, il était opportun d'étendre l'offre d'intervention des Médecins Mobiles à toute notre zone de déploiement.

C'est maintenant chose faite.

Il nous reste cependant à articuler le dispositif que nous mettons en place par notre convention avec la régulation du Centre 15 afin de lui donner toute la souplesse nécessaire.

 

15/12/2009 - CODAMUPS grippe A(H1N1)v et Fêtes de fin d'année

Suite à la directive ministérielle faisant entrer dans la permanence des soins les Samedis 26 Décembre et 2 Janvier, un CODAMUPS s'est réuni aujourd'hui pour organiser au mieux la prise en charge des urgences.

En concertation avec le Conseil de l'Ordre et les responsables de nos Maisons de Garde, nous avons proposé d'ouvrir la MMG de Montigny de 8h à 24h durant ces deux journées, et de mobiliser nos confrères participant sur les MMG de Mantes et Les Mureaux afin qu'ils se positionnent massivement auprès du Centre 15 (la plupart d'entre eux travaillant dans leurs propres cabinets le Samedi). Notre proposition permet en outre de ne pas mettre à contribution les points de garde et d'éviter toute réquisition.

La CPAM des Yvelines assurera la prise en charge des actes ainsi régulés au tarif majoré et le paiement de l'indemnité d'astreinte aux médecins assurant les gardes supplémentaires en MMG.

Notre proposition a été très bien accueillie et adoptée par le CODAMUPS.

Il est prévu de resserrer nos contacts avec la DDASS et le SAMU Centre 15 durant toute la période des Fêtes afin de pouvoir faire face à toute éventualité.