*** Page historique maintenue temporairement jusqu'en Juin 2010 ***
Sommaire - Infos grippe A(H1N1)v
- Suivi et alertes épidémilogiques
Une activité grippe H1N1 quasi nulle depuis mi Janvier. - Vaccinations Le Ministère publie un kit de documents pour la vaccination dans les cabinets de ville.
- Prise en charge des patients
- Mise à disposition des masques
- Organisation des cabinets
- Adaptation de la permanence des soins de ville
- Plan grippe gouvernemental
Suivi et alertes épidémiologiques grippe A(H1N1)v
Retrouvez ici :
- le bulletin hebdomadaire de l'Institut de Veille Sanitaire,
- le bulletin des GROG (Groupes Régionaux d'Observation de la Grippe).
- le site d'information grippe H1N1 du Ministère de la Santé.
- le site d'information de l'URML Ile de France.
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Réservé aux médecins : communiquez à la DDASS des Yvelines votre adresse email ou votre numéro de mobile pour recevoir les alertes locales urgentes par mail ou SMS : dd78-veillesanitaire@sante.gouv.fr.
N ° dédié grippe à la DDASS 78 : 01.30.97.74.01/02.
Suivez l'activité grippe hebdomadaire relevée dans les Maisons Médicales de Garde des Yvelines :
retour au sommaireVaccination contre la grippe A H1N1v
Depuis le 12/01/2010 la vaccination est dévolue aux cabinets médicaux libéraux. Elle n'est plus recommandée que pour les sujets à risque et les personnels de santé.
Deux types de vaccins sont actuellement disponibles :
- Focetria (avec adjuvant) de Novartis conditionné en boite de 10 seringues monodoses,
- Panenza (sans adjuvant) de Sanofi conditionné en flacon de 10 doses.
Disponibles en officine depuis le 01/02/2010, ils sont délivrés aux patients gratuitement sur présentation de l'ordonnance.
Le Ministère met en ligne un kit de documents destiné aux médecins vaccinateurs.
L'OMS a décidé d'inclure la souche A H1N1v dans le vaccin saisonnier 2010/2011.
Débutée dans le milieu hospitalier le 20/10/2009, le Gouvernement avait organisé la campagne de vaccination en ville à compter du 12/11/2009 dans des centres dédiés qui ont fermé le 07/02/2010.
Six vaccins ont reçu leur AMM (GSK, Novartis, Baxter, Sanofi) dont deux sans adjuvant.
Vaccin et cancer …
Dans les Yvelines, la population continue de recevoir les bons de vaccination alors que les centres de vaccination ont fermé leurs portes et que les indications du vaccin ont été revues à la baisse par les autorités.
Prise en charge de la grippe A H1N1v
La prise en charge des patients grippés incombe à la médecine de ville depuis le 23/07/2009. Les patients doivent être informés des mesures d'hygiène, d'isolement et de la nécessité de rappeler le médecin ou le 15 en cas d'aggravation. Il est recommandé de fournir la fiche d'information au patient ou son adresse internet.
Seuls les cas compliqués, susceptibles de l'être et les enfants de moins d'un an sont pris en charge par le Centre 15 et orientés par lui vers les consultations hospitalières spécifiques.
En cas de présence dans l'entourage du patient d'une personne à risque, en particulier un nourrisson de moins de 1 an, celui-ci pourra bénéficier d'une consultation spécifique organisée par le Centre 15 et d'un éventuel traitement post-exposition.
Les cas groupés, en particulier dans les collectivités recevant des personnes déficientes, doivent être signalés à la DDASS. Pour les Yvelines : 01.30.97.74.01/02.
Les prélèvements pour typage grippal sont strictement réservés aux indications officielles : centres "grippe" et médecins du GROG. Ceux-ci doivent être effectués dans une consultation hospitalière "grippe" après régulation du Centre 15. Les tests de détection rapides (TDR) ne sont pas recommandés car peu fiables.
La prescription des antiviraux (Tamiflu, Relenza : voir les recommandations adultes) a été très élargie à partir du 10/12/2009 par la Direction Générale de la Santé. En raison de l'augmentation nette de formes graves, elle devait s'étendre à l'ensemble des cas suspects et non plus réservée aux patients à risque. Le traitement systématique des sujets contacts à risque devait être mis en œuvre. Les stocks d'Etat étaient disponibles en officine dès le 21/12/2009 et délivrés gratuitement, comme les masques de protection. Le Tamiflu est disponibles sous deux formes : gélules à 75mg et comprimés sécables et dispersibles à 30mg (voir les recommandations enfants) en boitages d'un traitement standard de 5 jours. Le Relenza est aussi disponible mais n'est pas recommandé en première intention et contre-indiqué chez l'asthmatique et le porteur de BPCO.
La prise du traitement doit être la plus précoce possible par rapport à l'apparition des symptômes, si possible avant la 12e heure. Son efficacité est une question d'heure !
La délivrance des masques de protection patients se fait sur prescription médicale, les masques sont délivrés gratuitement par les pharmaciens qui sont approvisionnés à partir des stocks d'Etat ( 1 milliard de masques disponibles ). Toutes les pharmacies des Yvelines sont déjà approvisionnées.
La désinfection des mains et l'aération des locaux sont des mesures barrières efficaces.
L'arrêt de travail est à limiter à la période de contagiosité. Chez l'adulte, le virus ne persiste pas au-delà de 24h après disparition des symptomes.
Les certificat de non-contagion n'ont pas lieu d'être délivrés, la maladie n'étant pas à déclaration obligatoire (Ordre des Médecins).
Mise à disposition des masques FFP2 dans les Yvelines
Avec votre carte professionnelle (ou votre licence de remplacement) il vous sera délivré dans un de ces centres une boite de 50 masques FFP2 et 2 sachets de 50 masques chirurgicaux destinés aux patients. Une procuration et la copie de votre carte professionnelle permettront à vos mandataires éventuels de recevoir vos masques.
Ecole Jean Moulin
Boulevard Georges Clémenceau Mantes la Jolie mardi de 9h à 13h jeudi de 18h30 à 20h |
Gymnase Schnapper
24 rue Schnapper St Germain en Laye mardi de 9h à 13h jeudi de 18h30 à 20h |
Maison des associations
allée des Matelots route de Saint Cyr Versailles mardi de 9h à 13h jeudi de 18h30 à 21h |
Commissariat de l’Armée de Terre
11 rue de Groussay Suivre les panneaux « Croix Rouge » Rambouillet mardi de 9h à 13h jeudi de 18h30 à 21h |
Organisation de nos cabinets en période pandémique
Organisons-nous au niveau de nos cabinets afin de :
- Limiter la transmission par la mise à disposition de nos patients de distributeurs de gel hydro-alcoolique et de masques dans nos salles d'attentes,
- Former nos personnels (agents de ménage, secrétariat) d'une part aux règles d'hygiène de base, d'autre part aux questionnements nécessaires lors des prises de rendez-vous (prise et niveau de température ? signes grippaux ?) permettant de gérer au mieux la prise des rendez-vous,
- Organiser nos consultations en essayant de séparer les patients grippés des autres patients,
- Informer au mieux nos patients par l'apposition d'affiches et de signalétiques. Une page "spéciale grippe" destinée aux patients est disponible sur notre site. Proposez-leur de la consulter.
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Site de l'INPES …
Adaptation de la permanence des soins de ville
Le Ministère de la Santé prévoit une renforcement de la Permanence des Soins de ville les Samedi 26/12/2009 et 02/01/2010. Le CODAMUPS pourrait se réunir avant les Fêtes pour l'organiser. Les MMG des Yvelines se préparent à cette éventualité.
Consultations d'appoint en Maison Médicale de Garde
Vu l'accroissement d'activité grippe durant la dernière semaine d'Octobre, les MMG des Yvelines ont renforcé leur capacité de prise en charge en plus de leurs horaires habituels d'ouverture :
- Montigny : doublement possible des consultations en week-end et fériés,
- Mantes : ouverture de 8h à 24h le Dimanche et fériés,
- Les Mureaux : ouverture de 9h à 17h puis de 20h à 24h le Dimanche et fériés.
La Fédération organisera , en cas de montée en puissance de la pandémie, une rotation de médecins volontaires en journée de semaine (vacations de 4h), dans les différentes MMG afin de libérer les collègues de l'afflux de patients grippés dans leurs propres cabinets. Charge à eux de réaliser une "régulation" au niveau de leur secrétariat et de mutualiser la prise en charge de ces patients au niveau des MMG. INSCRIVEZ-VOS CHOIX DE GARDE !
Plan pandémique gouvernemental
- Plan national pandémie grippale A(H1N1)v
- Circulaire mobilisation des personnels de santé
- Lettre aux médecins du 29/09/2009
- Lettre aux médecins du 23/07/2009
